Saxofoondag 23 januari Rotterdam

Gebruik dit formulier om u aan te melden voor de Selmer Saxofoondag 23 januari te Rotterdam.

Naam * Voornaam Achternaam
Adres *
Straat

Postcode

Woonplaats
E-mail *
Met welke saxofoon (sop/alt/ten/bar) wenst u deel te nemen aan de Selmer Saxofoondag? *
Wenst u zich tevens voor de Selmer nieuwsbrief aan te melden? * ja nee
U ontvangt van ons een referentienummer waaraan uw inschrijving is gekoppeld.Wij verzoeken u het inschrijfgeld à € 15,- binnen 8 dagen over te maken op rekening 118554344 t.n.v. Blaasinstrumenten Import Nederland, Bergambacht, onder vermelding van dit referentienummer.
Ik geef mezelf hierbij op voor de Selmer Saxofoondag 23 januari te Rotterdam. * Ja
Typ de letters die u op de afbeelding ziet.