Le Monde 4 Xmas dinsdag 17 december 2019

Gebruik dit formulier om u aan te melden voor de Le Monde 4 Xmas dinsdag 17 december 2019 in Sliedrecht.

Naam * Voornaam Achternaam
Adres *
Adres en huisnummer Adresregel 2 Woonplaats Provincie Postcode Land
E-mail *
Met welke saxofoon (sop/alt/ten/bar) wenst u deel te nemen aan de Le Monde Saxofoonworkshop? *
U ontvangt van ons een referentienummer waaraan uw inschrijving is gekoppeld. Wij verzoeken u het inschrijfgeld à € 15,- binnen 8 dagen over te maken op rekening NL53RABO0118554344 t.n.v. Blaasinstrumenten Import Nederland, Bergambacht, onder vermelding van dit referentienummer.
Ik geef mezelf hierbij op voor de Le Monde 4 Xmas dinsdag 17 december 2019 in Sliedrecht. *
Ja