Selmer Saxofoondag 31 mei o.l.v. Johan v/d Linden

Gebruik dit formulier om u aan te melden voor de Selmer Saxofoondag 31 mei o.l.v. Johan van der Linden.

Naam * Voornaam Achternaam
Adres *
Adres en huisnummer Adresregel 2 Woonplaats Provincie Postcode Land
E-mail *
Met welke saxofoon (sop/alt/ten/bar) wenst u deel te nemen aan de Selmer Saxofoondag? *
U ontvangt van ons een referentienummer waaraan uw inschrijving is gekoppeld.Wij verzoeken u het inschrijfgeld à € 15,- binnen 8 dagen over te maken op rekening NL53RABO0118554344 t.n.v. Blaasinstrumenten Import Nederland, Bergambacht, onder vermelding van dit referentienummer.
Ik geef mezelf hierbij op voor de Selmer Saxofoondag 31 mei 2015 o.l.v. Johan van der Linden te Beesd. *
Ja