Selmer Klarinetdag 30 september 2017 o.l.v. Lute Hoekstra in Borculo.

Gebruik dit formulier om je aan te melden voor de Selmer Klarinetdag 30 september 2017 o.l.v. Lute Hoekstra in Borculo.

Naam * Voornaam Achternaam
Adres *
Adres en huisnummer Adresregel 2 Woonplaats Provincie Postcode Land
E-mail *
Met welke klarinet (Eb/Bb/Alt/Bas/Contra Alt/Contra Bas) wens je deel te nemen aan de Klarinetdag? *
Speel je in een orkest, welke partij speel je? *
Op welke manier heb je informatie verkregen over deze Selmer Klarinetdag? *
Vriend(in)/Kennis/Muzikant Website van BIN Website van Le Monde Facebook Willson Facebook BIN Nieuwsbrief BIN Anders, namelijk ...
Je ontvangt van ons een referentienummer waaraan je inschrijving is gekoppeld.Wij verzoeken u het inschrijfgeld à € 15,- binnen 8 dagen over te maken op rekening NL53RABO0118554344 t.n.v. Blaasinstrumenten Import Nederland, Bergambacht, onder vermelding van dit referentienummer.
Ik geef mezelf hierbij op voor de Selmer Klarinetdag 30 september 2017 o.l.v. Lute Hoekstra in Borculo. *
Ja